Ƙungiyar hip (HJ) wani hadadden haɗin gwiwa ne da ƙasusuwa da yawa suka kafa: femur, pubis, ilium da ischium. An kewaye shi da bursae na periarticular da corset mai ƙarfi na muscular-ligamentous, wanda ke kiyaye shi ta kitse da fata.
Ilium, ischium da pubis suna samar da ƙashin ƙashin ƙashin ƙugu kuma ana haɗa su ta guringuntsi na hyaline a cikin acetabulum. Waɗannan ƙasusuwan suna haɗuwa tare kafin su kai shekaru 16.
Wani fasali mai mahimmanci na haɗin gwiwa na mata shine tsarin acetabulum, wanda kawai an rufe shi da guringuntsi, a cikin babba da kuma gefe. Tsakanin tsakiya da ƙananan sassan suna shagaltar da nama mai adipose da ligament na mata, wanda aka rufe a cikin membrane na synovial.
Dalilai
Jin zafi a cikin haɗin gwiwa na hip yana iya haifar da lalacewa ga abubuwan da ke cikin-articular ko tsarin da ke kusa:
- fata da subcutaneous nama;
- tsokoki da ligaments;
- synovial bursae;
- leben acetabular (gashin cartilaginous yana gudana tare da gefen acetabulum);
- sassan jiki na femur ko ƙashin ƙugu.
Ciwo a cikin yankin haɗin gwiwa yana haifar da kumburi ko cin zarafi na mutuncin tsarin sa. Mafi sau da yawa, jin zafi yana faruwa lokacin da kamuwa da cuta ya shiga cikin rami na haɗin gwiwa (cututtukan cututtukan cututtuka) da lalacewar autoimmune (rheumatoid da reactive arthritis).
Raunin injina ba su da yawa, yana haifar da lalacewa ga epiphyses na kasusuwa, ligaments, membranes synovial da sauran kyallen takarda. Mutane masu aiki da 'yan wasan da ke fuskantar babban aiki na jiki sun fi dacewa da rauni.
Har ila yau, a cikin haɗari akwai tsofaffi waɗanda ke da ciwo a cikin ƙasusuwan pelvic saboda canje-canje na degenerative-dystrophic a cikin guringuntsi, da yara da matasa a lokacin canjin hormonal.
Ciwo a cikin haɗin gwiwa na hip a gefen hagu ko dama yana haifar da cututtuka na rayuwa - misali, ciwon sukari mellitus, pseudogout da kiba.
Cikakken jerin cututtukan da za a iya yi kama da haka:
- Perthes cuta;
- arthrosis;
- Cutar Koenig;
- ciwon sukari arthropathy;
- pseudogout;
- hydrarthrosis na tsaka-tsakin lokaci (digon lokaci na haɗin gwiwa);
- chondromatosis;
- mai amsawa, rheumatoid da cututtukan cututtuka;
- epiphysiolysis na yara;
- raunuka.
Perthes cuta
Tare da cutar Perthes, samar da jini ga shugaban femoral ya rushe, wanda ke haifar da aseptic necrosis (mutuwa) na guringuntsi. Galibin yara ‘yan kasa da shekaru 14, akasari maza ne ke fama da matsalar.
Babban alamar cutar Perthes shine ciwo mai tsanani a cikin haɗin gwiwa na hip, wanda ya karu tare da tafiya. Yara sukan yi korafin cewa ƙafar su na ciwo daga kwatangwalo kuma su fara raguwa.
A cikin matakan farko, alamun suna da laushi, wanda ke haifar da ganewar asali, lokacin da ra'ayi (intra-articular) ya riga ya faru. Tsarin lalacewa yana tare da ƙara yawan ciwo, kumburin kyallen takarda mai laushi da taurin motsin hannu. Mai haƙuri ba zai iya jujjuya kwatangwalo a waje ba, juyawa, jujjuya ko daidaita shi. Motsa kafa zuwa gefe kuma yana da wahala.
Ana kuma lura da rikice-rikice a cikin tsarin juyayi mai cin gashin kansa: ƙafar ta zama sanyi da kodadde, yayin da gumi ya yi yawa. Wani lokaci zafin jiki yana tashi zuwa matakan subfebrile.
Lura: a cikin cutar Perthes, raunin zai iya zama ɗaya ko biyu. A mafi yawan lokuta, ɗaya daga cikin haɗin gwiwa yana shan wahala kaɗan kuma yana murmurewa da sauri.
Arthrosis
Osteoarthritis na haɗin gwiwa na hip ana kiransa coxarthrosis kuma an gano shi musamman a cikin tsofaffi. Cutar tana ci gaba a hankali, amma tana haifar da canje-canje maras canzawa. Tsarin pathological yana farawa tare da lalacewa ga guringuntsi, wanda ya zama siriri saboda karuwar kauri da danko na ruwan synovial.
Ci gaban coxarthrosis yana haifar da lalacewar haɗin gwiwa, atrophy na tsoka da ƙayyadaddun ƙayyadaddun motsi har zuwa kammala rashin motsi. Ciwon ciwo tare da arthrosis yana da yanayin raƙuman ruwa (wanda ba na dindindin) kuma yana samuwa a gefen cinya na waje, amma yana iya yada zuwa makwancin gwaiwa, gindi da baya.
A mataki na biyu na arthrosis, jin zafi yana rufe gefen ciki na cinya kuma wani lokaci ya gangara zuwa gwiwa. Yayin da cutar ta ci gaba, jin zafi a cikin kwatangwalo yana ƙaruwa kuma kawai wani lokaci yana raguwa a hutawa.
Coxarthrosis na iya zama na farko da na biyu. Coxarthrosis na farko yana tasowa akan bangon osteochondrosis ko arthrosis na gwiwa. Abubuwan da ake buƙata don coxarthrosis na biyu na iya zama dysplasia na hip, ɓarna na hanji, cututtukan Perthes, arthritis da raunin rauni (raguwa da raguwa).
Cutar Koenig
Idan cinya yana ciwo a gefen haɗin gwiwa, dalilin zai iya zama mutuwar ƙwayar guringuntsi (necrosis) - cutar Koenig. Mafi sau da yawa wannan cuta ta fuskanci samari masu shekaru 16-30, waɗanda ke gunaguni na ciwo, rage yawan motsi da kuma lokaci-lokaci "jamming" na kafa.
Cutar Koenig tana tasowa a matakai da yawa: na farko, nama na guringuntsi ya yi laushi, sa'an nan kuma ya taurare kuma ya fara rabuwa daga farfajiyar articular na kashi. A mataki na uku ko na hudu, an ƙi yankin necrotic kuma ya shiga cikin rami na articular. Wannan yana haifar da tarin zubewa (ruwa), taurin motsi da toshe haɗin gwiwa na hagu ko dama.
Magana: kasancewar "mouse haɗin gwiwa" a cikin haɗin gwiwa na hip yana haifar da ci gaban coxarthrosis.
Ciwon sukari arthropathy
Osteoarthropathy, ko haɗin gwiwa na Charcot, ana lura da shi a cikin ciwon sukari mellitus kuma ana nuna shi da nakasar ci gaba tare da zafi daban-daban. Ana bayyana raɗaɗi masu raɗaɗi a cikin rauni ko gaba ɗaya ba a nan, tun da wannan cuta an rage hankali sosai saboda canje-canjen pathological a cikin zaruruwan jijiya.
Ciwon arthropathy na ciwon sukari yana faruwa a lokacin ciwon sukari na dogon lokaci kuma yana ɗaya daga cikin matsalolinsa. Yawanci yana faruwa a cikin matan da ba su sami cikakkiyar magani ba ko kuma ba su da tasiri. Yana da kyau a lura cewa haɗin gwiwar hip ɗin yana da wuya sosai.
Pseudogout
Sakamakon rashin lafiyar calcium metabolism, lu'ulu'u na calcium sun fara taruwa a cikin kyallen takarda, kuma chondrocalcinosis, ko pseudogout, yana tasowa. Cutar ta sami wannan suna saboda kamancen alamun bayyanar cututtuka tare da gout, wanda aka bambanta ta hanyar paroxysmal.
M zafi mai zafi yana bayyana ba zato ba tsammani: yankin da abin ya shafa ya juya ja kuma ya kumbura, kuma ya zama zafi don taɓawa. Wani harin kumburi yana daga sa'o'i da yawa zuwa makonni da yawa, to komai ya tafi. Tare da chondrocalcinosis, zafi yana yiwuwa a gefen hagu ko dama na ƙashin ƙugu.
A mafi yawancin lokuta, pseudogout yana faruwa ba tare da wani dalili na musamman ba, kuma ko da a lokacin jarrabawa ba zai yiwu a gano rashin lafiyar calcium metabolism ba. Mai yiwuwa, dalilin cutar ya ta'allaka ne a cikin rashin lafiya na rayuwa a cikin haɗin gwiwa. A cikin mutum ɗaya daga cikin ɗari, chondrocalcinosis yana tasowa akan bangon cututtukan tsarin da ake ciki - ciwon sukari, gazawar koda, hemochromatosis, hypothyroidism, da sauransu.
Synovial chondromatosis
Chondromatosis na gidajen abinci, ko tsibirin cartilaginous metaplasia na synovium, yana shafar galibi manyan gidajen abinci, waɗanda suka haɗa da hip. Mafi sau da yawa, wannan Pathology faruwa a tsakiyar shekaru da kuma tsofaffi maza, amma akwai lokuta na haihuwa chondromatosis.
Tare da chondromatosis, membrane synovial yana raguwa zuwa guringuntsi ko nama na kasusuwa, wanda ya haifar da samuwar chondromic ko jikin kashi har zuwa 5 cm a girman a cikin rami na haɗin gwiwa.
Hoton asibiti na metaplasia na insular yana kama da arthritis: mai haƙuri yana damun ciwo a cikin kashin hip, motsi na ƙafa yana da iyaka, kuma ana jin sauti mai mahimmanci lokacin motsi.
Tun da chondromatosis wani tsari ne na dysplastic tare da samuwar jikin chondromic, ba za a iya kawar da abin da ya faru na "mouse articular" ba. A wannan yanayin, "layin linzamin kwamfuta" na iya samun makale a tsakanin sassan articular na kasusuwa, wanda zai haifar da wani ɓangare ko cikakken toshe haɗin gwiwa. Haɗin gwiwa ya kasance a toshe har sai jikin chondromic ya shiga cikin lumen na capsule, kuma kawai bayan wannan motsi ya dawo cikakke.
Taimako: haɗuwa da haɗin gwiwa akai-akai ko tsawan lokaci zai iya haifar da ci gaban coxarthrosis. Rikicin synovial chondromatosis shine taurin (kwangilar kwangila) da atrophy na tsoka.
Arthritis
Arthritis wani kumburi ne da aka keɓe a cikin saman articular na acetabulum da femur. Lalacewa ga haɗin gwiwa na hip ana kiransa coxitis, wanda ke tare da rashin jin daɗi, ciwo mai raɗaɗi a bayan cinya da yanki.
Akwai nau'ikan cututtukan fata da yawa, mafi yawan nau'in da ke shafar haɗin gwiwa na hip shine nau'in kamuwa da cuta. Sauran nau'ikan ana bincikar su da ƙasa akai-akai. Me yasa cututtukan cututtukan fata ke faruwa? Ci gaban ilimin cututtuka yana farawa bayan kwayoyin cuta da ƙwayoyin cuta sun shiga cikin rami na haɗin gwiwa.
Hoton asibiti na cututtukan arthritis na iya bambanta dangane da nau'in ƙwayoyin cuta da ke haifar da shi. Koyaya, akwai alamun halaye guda 5 waɗanda ake lura da su a duk marasa lafiya:
- jin zafi a cikin haɗin gwiwa na dama ko hagu (akwai kuma iya samun lalacewa na biyu);
- kumburi da kumburi akan haɗin gwiwa;
- ja na fata;
- rage ƙarfin motsa jiki;
- karuwa a cikin zafin jiki.
A farkon cutar, marasa lafiya suna jin zafi mai tsanani, musamman lokacin da suke tsaye daga wurin zama. Haɗin gwiwa yana ciwo kusan kullum; ciwon ya sa ya kasa tsayawa ko zama. Ya kamata a lura cewa nau'in cututtuka na cututtuka na kullum yana tare da zazzabi, sanyi, ciwon kai, rauni da tashin zuciya.
Yara epiphysiolysis
Kalmar epiphysiolysis a zahiri tana nufin ruɓewa, lalatar bangon ƙashi, ko fiye da haka, guringuntsin da ke rufe shi. Wani fasali na musamman na irin wannan lalacewa shine dakatar da haɓakar kashi a tsayi, wanda ke haifar da asymmetry na ƙananan sassan.
A cikin manya, epiphysiolysis yana faruwa lokacin da aka samu karaya tare da ƙaura ko rupture na epiphysis. Lalacewar epiphysis a cikin yankin girma yana yiwuwa ne kawai a lokacin samartaka, wanda shine dalilin da ya sa ake kira cutar yara.
Epiphysiolysis na yara shine cututtukan cututtukan endocrine-orthopedic, wanda ya dogara ne akan rashin daidaituwa tsakanin hormones girma da hormones na jima'i. Waɗannan ƙungiyoyi biyu ne na hormones waɗanda ke da mahimmanci don aiki na yau da kullun na ƙwayar guringuntsi.
Mafi rinjayen hormones girma akan hormones na jima'i yana haifar da raguwa a cikin ƙarfin injiniya na yankin girma na kashi na femur, kuma ƙaura na epiphysis yana faruwa. Ƙarshen ɓangaren kashi yana ƙasa da bayan acetabulum.
Alamar bayyanar cututtuka na epiphysiolysis sun haɗa da ciwo a gefen dama ko hagu na cinya (dangane da abin da haɗin gwiwa ya shafa), gurgu, da matsayi mara kyau na kafa. Ciwon kafa ya juya waje, tsokoki na gindi, cinyoyi da kafafu suna raguwa.
Magani
Don magance cutar Perthes, ana wajabta chondroprotectors don haɓaka farfadowar guringuntsi da angioprotectors waɗanda suka wajaba don inganta yanayin jini. Har ila yau, hadadden magani ya haɗa da tausa, aikin motsa jiki, physiotherapy - UHF, electrophoresis tare da calcium da phosphorus, laka da aikace-aikacen ozokerite.
Marasa lafiya da ke fama da cutar Perthes ana ba da shawarar su sauke sashin jiki kuma su yi amfani da na'urori na orthopedic (filin filasta), da kuma gadaje na musamman don hana nakasar kan femoral.
Abin da za a yi da magungunan da za a dauka don maganin arthrosis ya dogara da mataki na cutar. Magunguna masu zuwa suna taimakawa rage zafi da rage jinkirin tsarin ilimin cututtuka a matakai 1-2:
- Magungunan anti-inflammatory marasa steroidal (NSAIDs);
- vasodilators;
- tsoka relaxants don shakata tsokoki;
- chondroprotectors;
- hormonal (don ciwo mai tsanani);
- man shafawa da compresses tare da anti-mai kumburi ko chondroprotective effects.
A matakai 3-4, ana ba marasa lafiya shawarar yin tiyata.
Ana iya magance cutar Koenig ta hanyar tiyata kawai; a lokacin aikin tiyata na arthroscopic, an cire yankin da aka shafa na guringuntsi.
Maganin arthropathy na ciwon sukari ya haɗa da gyaran gyare-gyaren cututtukan da ke ciki - ciwon sukari mellitus, sanya bandage na saukewa na musamman da shan magunguna. Duk marasa lafiya, ba tare da la'akari da matakin cutar ba, an wajabta magungunan antiresorptive - bisphosphonates, da samfurori tare da bitamin D da alli. Don kawar da ciwo da kumburi, an ba da kwayoyi daga ƙungiyar NSAID da corticosteroids. Idan akwai rikice-rikice masu kamuwa da cuta, ana aiwatar da hanyar maganin ƙwayoyin cuta.
Babu takamaiman magani ga pseudogout; a lokacin exacerbations, anti-mai kumburi da kwayoyi an wajabta. Yawan ruwa mai yawa da aka tara a cikin haɗin gwiwa shine nuni ga huda ta cikin articular, lokacin da aka fitar da ruwa kuma ana gudanar da magungunan corticosteroid.
Chondromatosis na haɗin gwiwa na hip yana buƙatar shiga tsakani na wajibi, wanda girmansa ya dogara da sikelin rauni. Idan adadin ƙwayoyin chondromic ƙananan ƙananan ne, ana cire su ta hanyar synovectomy na ɓangare (excision na membrane synovial) ko ƙananan arthroscopy (ta hanyar huda uku). Maganin tiyata na nau'in ci gaba na chondromatosis na iya zama mai tsattsauran ra'ayi ne kawai kuma ana yin shi ta amfani da buɗaɗɗen arthrotomy ko cikakke ( jimla) synovectomy.
Jiyya don cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan ƙwayar cuta sun haɗa da aikace-aikacen tilas na filasta zuwa yankin haɗin gwiwa na hip, shan magunguna na ƙungiyoyi daban-daban (NSAIDs, maganin rigakafi, steroids). Lokacin da wani tsari na purulent ya tasowa, ana aiwatar da hanya na huda magunguna don tsabtace haɗin gwiwa.
Maganin epiphysiolysis na yara aikin tiyata ne kawai. Yayin aikin, ana yin rufaffiyar sake fasalin ƙasusuwan ta amfani da ƙwanƙwasa ƙwanƙwasa. Sa'an nan kuma an gyara sassan ƙasusuwan da aka haɗa tare da fil da grafts.
Babu shakka duk pathologies na haɗin gwiwa na hip sune cututtuka masu tsanani waɗanda ke buƙatar kulawar likita na wajibi. Duk wani raunin da ya faru bayan faɗuwa ko tasirin da ke tare da ciwo mai tsanani, ƙayyadadden motsi da canje-canje a cikin haɗin gwiwa yana buƙatar kulawar gaggawa na likita. Idan ba a sami raunin da ya faru ba, amma zafi na bambance-bambancen tsanani a kai a kai yana faruwa a cikin haɗin gwiwa, kuna buƙatar yin alƙawari tare da mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali ko rheumatologist kuma ku yi jarrabawa.